Reproducerea umană asistată De ce preferam transferul blastocistului in ziua 5 in loc de morula (ziua 4) sau blastocist de ziua 6?
Decizia de a transfera blastocistul în ziua a 5-a în loc de ziua a 6-a este în mod obișnuit bazată pe mai mulți factori:
Stadiul Optim de Dezvoltare: Până în ziua a 5-a, blastocistul trebuie să fi ajuns la un stadiu mai avansat de dezvoltare, cu formarea masei celulare interne și a trofoectodermului. Acest stadiu este considerat ideal pentru transfer deoarece indică faptul că embrionul a progresat suficient și are o probabilitate mai mare de implantare cu succes.
Imitarea Momentului Natural: Transferul în ziua a 5-a urmărește să imite cât mai aproape procesul natural de dezvoltare a embrionului și de implantare în uter. Într-un ciclu de concepție naturală, embrionii ar ajunge în mod normal la stadiul de blastocist în jurul zilei a 5-a după fertilizare, iar implantarea ar avea loc scurt timp după aceea.
Rate Mai Mari de Succes: Studiile au arătat că transferul blastocistului în ziua a 5-a poate duce la rate mai mari de implantare și la rezultate mai bune în ceea ce privește sarcina în comparație cu transferul în ziua a 6-a sau a transferului de morula (ziua 4). Acest lucru se datorează probabil faptului că embrionii care ajung la stadiul de blastocist în ziua a 5-a sunt mai susceptibili să fie de o calitate mai bună și să aibă un potențial mai mare de implantare.
Considerații Logistice: Din punct de vedere practic, efectuarea transferurilor în ziua a 5-a permite o programare și coordonare mai bune în cadrul clinicii de FIV, deoarece oferă suficient timp pentru evaluarea și selecția embrionilor înainte de transfer.
Blastocistul care s-a dezvoltat normal până în ziua a 5-a este mai susceptibil să fie cromozomial normal și să prezinte un risc mai mic de anomalii de dezvoltare în comparație cu embrionii în stadii mai timpurii de dezvoltare.
Atentie, se practică transferul blastocistului în ziua 6 și obținem sarcini cu acesta însă optăm pentru acest transfer doar în anumite cazuri, cum ar fi atunci când dezvoltarea blastocistului este întârziată sau în anumite circumstanțe specifice ale pacientei. Însă transferul în ziua a 5-a este în general preferat datorită asocierea cu rate mai mari de succes și alinierea mai bună cu dezvoltarea naturală a embrionului.
Principalele diferențe între o morulă și un blastocist de ziua a 6-a se referă la stadiul lor de dezvoltare și caracteristicile specifice:
1 - Stadiul de Dezvoltare:
Morulă: Stadiul de morula apare în jurul zilei a 4-a după fertilizare. La acest stadiu, embrionul format din aproximativ 16-32 de celule.
Blastocist de ziua a 6-a: Un blastocist la ziua a 6-a după fertilizare este un stadiu mai avansat de dezvoltare. Până la acest moment, blastocistul ar trebui să se fi diferențiat în două populații distincte de celule: masa celulară internă (MCI) și stratul exterior cunoscut sub numele de trofoectoderm.
2 - Diferențierea Celulară:
Morulă: La stadiul morulei, diferențierea celulară nu a început încă. Celulele din morulă sunt nediferențiate și nu au început încă să se specializeze în tipuri specifice de celule.
Blastocist la Ziua a 6-a: Până în ziua a 6-a, diferențierea celulară a progresat. Masa celulară internă (MCI) a început să se diferențieze în celulele precursoare ale embrionului, în timp ce trofoectodermul a început să formeze stratul exterior care va da naștere țesuturilor anexe cum ar fi placenta.
3 - Viabilitatea și Ratele de Succes:
Blastocist de ziua a 6-a: este în general considerat a avea o probabilitate mai mare de implantare și sarcină reușită în comparație cu morula. Acest lucru se datorează faptului că blastocistul este la un stadiu mai avansat de dezvoltare și a trecut prin procesele critice necesare pentru implantare.
Morulă: deoarece se află la un stadiu mai devreme de dezvoltare poate avea un potențial mai mic pentru implantare.
4 - Momentul Implantării:
Blastocist la Ziua a 6-a: Este transferat mai aproape de momentul în care un embrion conceput natural s-ar implanta în uter, ceea ce ar putea îmbunătăți șansele de implantare reușită.
Morulă: Morulele sunt de obicei transferate la un stadiu mai precoce de dezvoltare, ceea ce ar putea influența momentul implantării.
În concluzie, principalele diferențe între o morulă și un blastocist la ziua a 6-a se referă la stadiul lor de dezvoltare, diferențierea celulară, viabilitate, ratele de succes și potențialul de implantare.