Consultație infertilitate
Consultația de infertilitate este primul pas pentru a înțelege de ce sarcina întârzie să apară și care sunt pașii potriviți pentru voi.
Consultația este potrivită dacă ai sub 35 de ani și încerci de peste un an, ori ai peste 35 și încerci de peste șase luni; dacă ai avut sarcini biochimice sau pierderi de sarcină; dacă ciclurile sunt neregulate ori ovulația este incertă; dacă există endometrioză, adenomioză, ovar polichistic sau alte afecțiuni ginecologice; sau dacă ai deja analize și tratamente recomandate, dar încă nu ai o explicație clară și un plan pas cu pas.
Istoricul ambilor parteneri, rezerva ovariană, ovulația, anatomia uterului și a ovarelor, permeabilitatea trompelor, analizele partenerului și profilul hormonal. După caz, mergem mai departe către investigații imunologice, metabolice sau genetice.
Scopul nu este să facem cât mai multe investigații, ci investigațiile potrivite, în ordinea potrivită. La finalul consultației trebuie să știm trei lucruri: ce am aflat, ce mai verificăm și care sunt opțiunile. Și apoi trecem la treabă.
Fertility check / Evaluarea fertilității
Acest tip de consultație este potrivit dacă vrei să afli cum stai cu fertilitatea, fără să îți dorești neapărat o sarcină acum. Un fertility check oferă o imagine actuală asupra potențialului de a obține o sarcină și te ajută să iei decizii informate pentru viitor.
Un fertility check este potrivit dacă nu îți dorești o sarcină acum, dar vrei să știi cum stai cu fertilitatea; dacă ai peste 30 de ani; dacă ai cicluri neregulate; dacă există menopauză precoce în familie; dacă ai endometrioză, intervenții ovariene, boli autoimune sau alte situații care pot afecta rezerva ovariană; sau dacă te gândești să congelezi ovocite.
Istoricul tău și al familiei, ecografia transvaginală cu numărarea foliculilor antrali, AMH și, atunci când este necesar, profilul hormonal. După caz, mergem mai departe către investigații imunologice, metabolice sau genetice.
Rezerva ovariană nu este un „test de fertilitate” perfect și nu prezice singură șansa unei sarcini naturale. Rezultatele sunt interpretate împreună cu vârsta și contextul individual, iar la final pleci cu un plan clar, personalizat.
Conservarea fertilității / Congelarea ovocitelor
Congelarea ovocitelor îți oferă posibilitatea de a păstra ovocite la vârsta la care sunt recoltate, pentru o eventuală folosire ulterioară.
Congelarea ovocitelor poate fi luată în calcul dacă nu ai în plan o sarcină în viitorul apropiat, din motive personale sau profesionale; dacă ai peste 30 de ani; dacă îți dorești copii, dar nu știi când va fi momentul potrivit; dacă rezerva ovariană este în scădere; dacă ai endometrioză, intervenții ovariene, boli autoimune sau alte situații care pot afecta rezerva ovariană în timp; sau dacă urmezi un tratament care îți poate afecta fertilitatea.
Istoricul, vârsta și rezerva ovariană — AMH și numărul foliculilor antrali — împreună cu estimarea răspunsului la stimularea ovariană.
Stabilim individual dacă procedura este indicată în cazul tău, când este momentul potrivit, ce rezultate putem estima și cum poți folosi ovocitele ulterior.
Fertilizare in vitro (FIV) sau Inseminare intrauterină (IUI)
FIV nu este un protocol standard aplicat tuturor cuplurilor, ci procedura cu cele mai bune șanse de reușită. Odată stabilită indicația, fiecare etapă — stimularea, recoltarea ovocitelor, laboratorul și transferul embrionului — se adaptează situației voastre și este explicată îndeaproape.
Inseminarea intrauterină (IUI) este o opțiune pentru cupluri atent selecționate, cu premise bune. Pentru că rata de succes este mai redusă comparativ cu FIV, recomandarea se face individual. Indicația o stabilim împreună.
Reproducerea asistată poate fi indicată dacă trompele uterine sunt afectate sau blocate; dacă există un factor masculin important; dacă rezerva ovariană este redusă; în funcție de vârstele partenerilor și de timpul de când încercați să obțineți o sarcină; dacă ai endometrioză, intervenții ovariene, boli autoimune, imunologice sau genetice ori alte patologii; sau dacă alte tratamente efectuate nu au dus la sarcină.
Istoricul vostru ca și cuplu, rezerva ovariană, uterul, trompele și endometrul, profilul hormonal, spermograma și analizele specifice partenerului, precum și istoricul tratamentelor anterioare. Excludem și cauze mai complexe (imunologice, genetice, inflamatorii — ex. endometrita cronică) care pot influența șansele de reușită.
Nu există „protocolul de FIV”. Există protocolul potrivit pacientei. Strategia se construiește de la prima consultație până la transferul embrionar, cu ajustări pe parcurs atunci când răspunsul organismului sau analizele o cer.
Consultație preconcepțională
Pregătirea pentru sarcină începe înainte de testul pozitiv. Consultația preconcepțională te ajută să identifici și să optimizezi factorii care pot influența fertilitatea și evoluția viitoarei sarcini.
Consultația preconcepțională este utilă dacă plănuiești o sarcină în următoarele luni; dacă ai cicluri neregulate sau probleme hormonale; dacă ai boli cronice ori urmezi tratamente; dacă ai avut complicații sau pierderi de sarcină anterior; sau dacă vrei să știi ce analize și suplimente sunt cu adevărat necesare.
Istoricul medical și ginecologic, medicația, ciclul menstrual, factorii metabolici și stilul de viață, precum și investigațiile preconcepționale relevante.
Mai puține liste universale și mai multă evaluare individuală, țintită. Optimizăm doar ceea ce este necesar înainte de concepție.
Consultație online
Consultația online este un punct de plecare pentru discutarea istoricului și orientarea pașilor următori, sau un instrument de follow-up după o consultație completă.
Este potrivită pentru interpretarea și explicarea investigațiilor deja existente, discuția unui plan de fertilitate sau un second opinion. Poate acoperi și discuția simptomelor de perimenopauză și menopauză, follow-up-ul după tratament, precum și clarificarea etapelor următoare după investigații sau proceduri.
Revizuim documentele medicale, istoricul și tratamentele, stabilim ce informații lipsesc și care sunt pașii următori. Control și feedback pentru tratamentele deja instituite.
Atunci când e necesară examinarea clinică sau ecografia, consultația online nu le înlocuiește și vei primi recomandarea unei evaluări fizice.