De la diagnosticul de infertilitate la procedura FIV - Fertilizarea. FIV standard sau ICSI?
Ai trecut de procedura punctiei ovariene si te pregatesti sa mergi acasa. Insa, intrebarile pe care tu le ai, continua.
Ce se intampla in continuare in laborator acum ca embriologii au ovocitele tale si proba de sperma a partenerului? Cum are loc fertilizarea, cand si ce informatii vei primi in continuare?
Iata cateva raspunsuri scurte la aceste intrebari. In timpul punctiei tale ovariene sau cu putin timp inainte, partenerul tau va da o proba de sperma in cadrul clinicii intr-un loc special amenajat si intim. Aceasta proba va fi preparata si embriologii vor decide ce tip de tehnici sunt necesare in cazul vostru.
Daca se aplica pentru tehnica Zymot, gasesti aici mai multe informatii.
In cazul fertilizarii standard spermatozoizii vor fi plasati impreuna cu ovocitele intr-un mediu special creat si la temperaturi speciale si vor fi analizati urmatoarea zi pentru a verifica fertilizarea acestora. Vei fi sunata si ti se va comunica numarul de ovocite fertilizate din numarul total de ovocite extrase cu o zi in urma.
In cazul ICSI, in mod controlat si manual, un singur spermatozoid cu caracteristici ideale este selectat si plasat in citoplasma ovocitului si verificarea fertilizarii va avea loc la fel, urmatoarea zi. Aceasta procedura reduce problemele ce tin de o potentiala fertilizare anormala, fertilizarea unui ovocit de catre mai multi spermatozoizi, sau inabilitatea spermatozoidului de a penetra ovocitul, dar si alte situatii. Procedeul este menit sa optimizeze fertilizarea si sa creasca sansele in situatia ta particulara.
Principala indicatie pentru ICSI este patologia masculina.
Cateva dintre indicatiile, unele controversate, insa deseori folosite ale ICSI in situatii ce nu tin de patologia masculina:
- Calitate slaba a ovocitelor
- Numar redus de ovocite si varsta materna avansata
- Esec de fertilizare anterior la FIV standard
- Mai multe proceduri FIV esuate (s-au transferat embrioni dar nu s-a obtinut sarcina)
- Scopul testarii genetice preimplantationale (PGT) - pentru aneuploidii (PGT-A); pentru boli monogenice/o gena (PGT-M); pentru rearanjamente structurale cromozomiale (PGT-SR)
- In cazul ovocitelor crioprezervate
- Infertilitate de cauza inexplicabila
- In cazul procedurii de maturare in vitro a ovocitelor (IVM)
- Infertilitate de lunga durata
- Rescue ICSI (injectare ovocitara dupa esec fertilizare standard)
In urma fertilizarii, embrionii in dezvoltare vor fi tinuti in incubatoare speciale unde conditiile pentru cresterea si dezvoltarea acestora sunt optime si permanent optimizate. Se utilizeaza un mix de aminoacizi si nutrienti similari organismului, avand ca scop crearea unui mediu cat mai aproape de cel natural in care va fi transferat.
Embriologii monitorizeaza atent dezvoltarea embrionilor pentru urmatoarele 5-6 zile.
Exista 3 situatii speciale in care ne putem regasi in aceasta etapa:
- Ovocitele provin de la donatoare, caz in care tu nu vei mai trece prin punctia ovariana. Se decongeleaza ovocitele iar la acest moment este necesara proba partenerului tau. Tu vei fi pregatita corespunzator (medicamentatie si monitorizare) pentru embriotransfer pentru momentul in care embrionul este format si gata de transfer.
- Sperma provine de la donator. In acest caz tu vei trece prin punctia ovariana si se va utiliza sperma donata, caz in care se pot aplica tehnica Zymot, ICSI sau FIV standard. Procedura in continuare este similara ca cea descrisa anterior.
- Spermatozoizii partenerului provin din urma unei interventii chirurgicale urologice care se va sincroniza cu punctia ta ovariana. Si aici discutam in continuare la fertilizare mai degraba de tehnica ICSI.
In articolul urmator vom vorbi despre dezvoltarea embrionilor, ce inseamna sistemul lor de notare, cand transferam proaspat si cand congelam, si de ce alegem uneori transfer de ziua 3.